禁煙外来
2006年4月から禁煙治療が保険適用されることになりました。
これは喫煙を単なる習慣や嗜好と考えるのではなく、ニコチン依存症という病気としてとらえ、必要な治療を行うという考え方です。
治療は一定の条件を満たした喫煙者なら、どなたでも受けることができます。
保険適用の条件
- TDS…5点以上
（Tobacco Dependence Screener：ニコチン依存症に係るスクリーニングテスト） - 喫煙本数/日×喫煙年数＝200以上
- 直ちに禁煙することを希望し禁煙治療を受けることを文書により同意
- 初めて禁煙治療を受ける、もしくは前回の禁煙治療から1年経過
どんな治療をするの？
| 受診時期 | 治療内容 |
|---|---|
| 治療前の問診・診療 | 禁煙治療のための条件の確認 |
| 初回診療 | ①診察 ②呼気一酸化炭素濃度の測定 ③禁煙実行、継続に向けてのアドバイス ④禁煙補助薬の処方 |
| 再診1 （2週間後） | |
| 再診2 （4週間後） | |
| 再診3 （8週間後） | |
| 再診4 （12週間後） |
費用はいくらかかるの？
| バレニクリンの場合 |
ニコチンパッチの場合 | ||
|---|---|---|---|
| 自己負担額 （3割負担として） |
自己負担額 （3割負担として） |
||
| 診療所 |
初診料＋再診料 ニコチン依存症管理料 院外処方せん料 |
6,040円 |
5,830円 |
| 保険薬局 |
調剤料 禁煙補助薬 |
13,620円 |
7,250円 |
| 合計 |
19,660円 |
13,080円 | |
上記費用は2014年4月に改定された診療/調剤報酬点数に基づいて算出。
禁煙の薬ってどんなくすり？
禁煙のための補助薬であるニコチンパッチ、ニコチンガムまたはバレニクリンが使えます。これらの薬は禁煙後の離脱症状をおさえ、禁煙を助けてくれます。バレニクリンは喫煙による満足感もおさえます。ニコチンパッチ、ニコチンガムを使うと禁煙の成功率が各々約1.7倍、1.4倍、バレニクリンを使うと約2.3倍高まります。
バレニクリン
|
・健康保険が使えます。 ・ニコチンを含まない飲み薬です。 ・禁煙時の離脱症状だけでなく、喫煙による満足感も抑制します。 ・禁煙を開始する1週間前から飲み始め、12週間服用します。 |
|---|---|
| ニコチンパッチ
|
・健康保険が使えます。 ・ニコチンを皮膚から吸収させる貼り薬です。 ・毎日1枚皮膚に貼り、離脱症状を抑制します。 ・禁煙開始日から使用し、8週間の使用期間を目安に貼り薬の サイズが大きいものから小さいものに切り替えて使用します。 ・高用量の剤形は医療用のみです。 |
| ニコチンガム
|
・薬局薬店で購入します。 ・口の中の粘膜からニコチンを吸収させるガム製剤です。 ・タバコを吸いたくなった時に、1回1個をゆっくり間を おきながらかみ、離脱症状を抑制します。 ・禁煙開始日から使用し、12週間の使用期間を目安に使用個数を 減らしていきます。 |
一般用医療薬品にもニコチンパッチがありますが、ここでは医療用のニコチンパッチについて説明しています。
医師が処方する新しい治療法の禁煙治療アプリ®︎とは
当院では保険適応された治療アプリ®︎を使用した禁煙治療を行なっています。
禁煙治療アプリ®︎とは？
喫煙は心臓・肺・がんなどの疾患になる危険性を大いに高めると言われており、結果的に日本では年間12〜13万人の死亡に関連する危険因子とされており、禁煙治療の重要性は高まっています。
多くの喫煙者は「ニコチン依存症」という薬物依存の状態である言われています。ニコチンの依存性は強く、依存症患者がやめる難しさはコカインやヘロインと同程度とも言われています。（※）
禁煙治療にはこれまで医師が処方する医薬品として飲み薬や貼り薬がありましたが、最新の治療法としてニコチン依存症治療アプリのCureApp SC ニコチン依存症治療アプリ及びCOチェッカーが追加されました。
どういう仕組み？
一般的にスマートフォンで利用されているヘルスケアアプリとは異なり、禁煙外来で医師の診断のもと処方され、患者さんにご使用いただく医療機器です。常に患者さんの側にあるスマートフォンの特性をいかし、在宅や勤務中など医療者の介入が難しい「治療空白」期間をアプリが支援することで、禁煙継続率が向上します。また、アプリへの入力内容から前回の診察以降の患者さんの日常の様子を医師が詳細に把握することできるため、より効率的で質の高い禁煙治療を可能にします。
どうすれば使えるの？
医師の診察を受けた際に処方され、その後、利用開始するために患者さん自身のスマートフォンに患者アプリをインストールし、医療機関で初期設定を行います。後日、COチェッカーがご指定のお届け先住所へ届きますので、同封されている取り扱い説明書に従い、利用を開始します。
値段はどれくらい？
治療アプリ®︎は保険適応のため、治療費用はご自身の負担割合に応じてご負担いただきます。CureApp SCを含めた禁煙治療は診察などを含めて3割負担の場合、27,000円ほどとなります。タバコを1日1箱500円で喫煙を続ける場合にかかる費用は年間182,500円ほどになり、さらに毎年継続的に費用がかかることを考えると経済的メリットは大きいです。是非当院で治療アプリ®︎を活用した禁煙治療を頑張っていきましょう！
禁煙を成功させたい方は当院の医師・スタッフにお気軽にお問い合わせください。